外国での出産には不安がつきもの。ポーランドで出産したママの皆さんがポーランドでの妊娠・出産で感じたこと教えてもらいました。第1回目は妊娠中の病院選び・検査などについてです！ (1) かかった産婦人科はプライベートクリニックか、国立の総合病院か？ ・国立Centrum Medyczne Żelazna / Szpital Specjalistyczny Sw.Zofii ・プライベートと国立の総合病院と出産ギリギリまで2つ掛け持ちした。理由は初産が難産だったので信頼できる医師を選びたかったため。プライベートクリニックの名前はGabinet Łucka（ちなみにここの産婦人科医が出産に選んでいる総合病院はSzpital przy ul.Karowej）。国立の総合病院の名前はMiędzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie。 ・検診等はプライベート。出産は国立。 (2) 病院を選んだポイントは？ ・英語で受講できる母親学級を探しており、上記病院にてSzkoła Rodzenia Magdaleny Witkiewiczに参加したことがきっかけでした。直接　助産婦の方々のお話を聞くことで、分娩方法、麻酔、アクティブバース等、お産に関する病院の方針を詳しく知ることができ、共感できたのが大きな理由です。また、現地ポーランド人の評価も高く、信頼できる病院とのことで選びました。 ・評判、信頼できるかが一番のポイント。あとは出産する病院施設のレベルなども考慮した。家族の紹介でもあった。 ・主治医が勤務する病院だから。 (3) 病院では主治医を選べるか、否か。 ・選べません。担当医として希望する先生に診察してもらうことはできますが、出産の際にその先生が必ずしも病院にいるとは限らないため（当直時間外）。但し、通常分娩（帝王切開、難産等のケース以外）の場合、実際の出産は助産婦だけで執り行われており、その場合は予め希望する助産婦を予約しておくことが可能です。予約した場合は、出産時のみならず、事前のサポートも受けることができます。 ・選べた。 ・主治医を先に選んでから病院を決めた。 (4) 検診は日本のように月１回、臨月近くになると週１回？ ・はい。妊娠糖尿病を患っていたため、予定日の約2週間前は3日に一度の検診でした。 ・日本より検診の数は断然少ない。検診は毎月ではないし、臨月近くでも1ヶ月後に来てくださいと言われびっくりした記憶あり。妊婦生活総合で5回くらい検診に言っただけだと思う。 ・検診は月1回。臨月近いと2週おき。 (5) 医師とのコミュニケーションは何語？ ・ポーランド語でした。助産婦の方々は英語が通じる人がほとんどでした。 ・ポーランド語と英語。ただ、英語が話せるといっても、先生によっては細かい内容まで説明できない場合が多い。 ・英語とポーランド語 (6) 定期検診や各種検査、医師の指示などで日本と著しく異なる点は？ ・日本での出産経験がないため、比較するのが難しいのですが、患者として積極的に要望を伝えることができると思います。血液検査などの項目については、医師が指定するもの以外でも希望でき、複数回受けることができました。（例えば、トキソプラズマに関しては、帰国時に生肉を食べてしまい、再検査を希望。）同じく、エコーに関しても、病院内の専門医を受診することも可能ですが、心臓欠陥や先天性疾患等の診察の場合、希望する専門医への紹介状を出してくれました。患者として情報収集し、積極的に問い合わせることが求められているとともに、逆に言えば、こちらから聞かないうちは情報を得ることができないということでもあると思います。例えば、妊娠糖尿病を羅漢している場合、予定日より出産を遅らせることはなく、リスクを減らすためにも陣痛促進剤を使用し満期で出産させることが国として義務付けられていることに関しては、予定日直前になって知らされた経緯がありました。 ・日本の検診では毎回体重・血圧・尿検査・エコー・内診などありますが、これも病院によってやる項目が全然違うことにびっくりした。ある医師は問診だけ。これにはたまげた。初産の人は不安になるだろうと思った。基本的に日本より検査・問診が少ない。また血液検査や尿検査、エコーなどは別の検査機関に予約をいれ検査をし、その結果を次回の検診時に持ち込むといったスタイルなので、手間がかかるのが難点。 ・日本のようにエコーは毎度検診の度に行わない。エコー専門医がいるので、定期検診とは別に行う。体重管理についてはかなり緩い。定期検診で産科医に会う前に、助産師によって、血圧、体重のチェックがある。 (7) 赤ちゃんの性別は教えてもらえたか？ ・はい。 ・教えてもらえた。 ・知りたかったので教えてもらった     関連記事 / Related posts: ポーランドで出産した人に聞いてみた・その2　（2014年版） ポーランドで出産した人に聞いてみた・その3（2014年版） ポーランドで出産した人に聞いてみた おすすめの病院 ポーランドでの出産を考えている人にアドバイス

  ポーランド人の血液型の比率はどうなっているでしょうか？ ちなみに、ポーランド人は自分の血液型を知らない人が多いようです。 またO型はアルファベットのO（オー）ではなく、数字の０（ゼロ）と言います。 A型＝38％　O型＝37%　B型＝17%　AB型＝8% （ポーランド献血センター統計） ふむふむ、ヨーロッパではA型が最も多いと言われていますが、ポーランドではO型も、そしてB型も周辺国に比べるとその比率は高いようです。 隣国ドイツでは、やはりA型が43％と最も多いのですが、B型は13%と少なく、また、ロシアではA型が36％、O型が33％と同じぐらいの比率ですが、B型は23％とぐっと高くなっています。 ポーランド及びヨーロッパでは、日本のように血液型を用いた占いや性格診断などは一切行われていませんが、ここではあえて日本的な血液型での分析をしてみると： ポーランド人は： ドイツ人ほど几帳面で心配性の人（Ａ型）は多くないが、おおらかで負けず嫌いの人（Ｏ型）も多い。 楽観的でマイペースな人（Ｂ型）もドイツよりは多いが、ロシアほどではないよう。 でも、天才肌で二重人格的な人（ＡＢ型）はどの周辺国より多め。 という感じでしょうか。 一般的なポーランド人の性格としては、IT関連で活躍しているエンジニアのように、実に几帳面で地味な仕事を黙々とこなし一方、スポーツ競技でも見られるようにどうもチームプレイはあまり得意ではないようです。 また、チェコ人のように「長いものに巻かれろ」という意識があまりなく、仕事でも大企業でサラリーマン的に働くよりも、個人業で小さくても自分の城を持ちたいという傾向があるようです。 もちろん、全ての人に当てはまるわけではありませんが、どうでしょうか？ 是非、今一度、あなたの周りのポーランド人を観察してみてください。   関連記事 / Related posts: 世界から見たポーランド（産業編） ポーランドの宗教 ポーランドの行政区分

ポーランドでご出産された方々数名にアンケートをおこなって、この国の出産事情を伺いました。現在おめでた中の方、またはできたらどっちで産もうかなと思っていらっしゃる方、どうぞ参考になさって下さい。（1999年４月調査） （１）かかった産婦人科は個人病院か、総合病院か？ 定期検診が個人病院、出産が総合病院 検診も出産も総合病院 総合病院ではInstytut Matki i Dzieci(ul.Kasprzaka17 Wola, tel. 22-327-70-00 英語OK)やCentrum Medycyne Damiana(ul.Walbrzyska46, Mokotow tel.22-566-22-22　英語ＯＫの産婦人科医もいる)などが外国人の間でポピュラーなようです。 （２）病院を選んだポイントは？ かかっていた医師の紹介 知人の推薦 清潔で設備がよい 自宅に近い （３）病院では主治医を選べるか、否か。 こちらでは、検診の際に前もって予約を入れるのが普通なので、日本の総合病院のように主治医がころころ変わるということはありません。（その先生が休暇の場合は、普通は代わりの先生を指定してくれる。→主治医に確認すること） （４）検診は日本のように月１回、臨月近くになると週１回？ 月１回 最初は６週ごとで、近づくにつれ、４週、２週、１週 ８ヶ月まで月１回、それからは２週間に１回 （５）医師とのコミュニケーションは？ ポ日の通訳を頼んだ 英語またはポーランド語の分かるご主人についてきてもらった 自分で出産に関するポーランド語を勉強した 英語の分かる先生を探した （６）定期検診や各種検査、医師の指示などで日本と著しく異なる点は？ 診察時間が３０分以上と丁寧 予約を入れるので、待ち時間がない 内診台にしきりのカーテンがない わりと安易に薬を処方される（ビタミン剤、鉄剤、流産防止の薬など） 妊娠中の栄養指導がなかった エコーの画面をみせてもらえなかった（写真はもらった） 日本と違いエコーの画面も見せてくれ、丁寧に説明してくれ、写真もたくさんくれた 定期検診時に、子宮底長・腹囲や血圧の検査がない 体重管理は自分で行う。その点に関し、医師は寛容。（ポーランドでは１２～１４ｋｇの増加は普通。） 母子手帳がなかった 母子手帳ではないが、ポ語の妊娠手帳（Karta Ciazy）はくれた 血液、尿検査は、病院とは違うラボラトリーにいって行い、結果を病院にもっていった （７）赤ちゃんの性別は教えてもらえたか？ 希望すれば教えてもらえる。（６～７ヶ月） （８）検診や出産時にご主人の立ち会いはＯＫか？（ラマーズ法の実施は？） 希望すれば、全く問題なしにＯＫ。 してもよいが、主人が血液検査、尿検査、レントゲン検査を受ける必要があった １日出産室を借り切ったので、主人のみどころか、家族もＯＫ。くつろげてよかった。 ラマーズ法はなかったが、自分で呼吸法をおこなった。病院に用意してあった大きなボールにまたがって、ぴょんぴょん飛んでいきみを逃した。 （９）主治医の応対は丁寧だったか？疑問については納得行くまで説明してくれたか？患者側の希望にはできるだけ応えようとしてくれたか？（自然分娩、帝王切開、無痛分娩、会陰切開など） 希望通り、会陰切開はしないでくれた。 陣痛のピーク時には注射で痛みをやわらげてくれた。 検診時に、自然分娩か無痛分娩を望むか聞かれた。 （１０）出産時の主治医、助産婦などの処置は適切と思われたか？良かった点、悪かった点を。 日本の病院より丁寧で、助産婦の細かい心配りがあった 急遽帝王切開となったその判断は迅速で良かったが、全身麻酔で赤ちゃんの産声が聞けなかった。そのへんの説明がなかった。 （１１）病室は個室、相部屋の選択ができたか？結果としてどっちが良かったか？ 相部屋（４人）のみ。→　個室がよかった。 個室を希望したが、相部屋しか空いていなかった。→　他の産婦と友達になれてよかった 個室を希望したが、そのときに空いていればＯＫという返事だった。→　個室でよかった （１２）入院中、赤ちゃんとは同室だったか？それとも、授乳時のみ、新生児室から連れてきてくれる、または、自分が授乳室に行くというスタイルだったか？ 基本は同室。でも、帝王切開だったので、夜は新生児室。 別。授乳時に部屋につれてきてくれた。 母子同室。 （１３）入院中、赤ちゃんのケアの仕方についての指導はあったか？（授乳、沐浴、おむつかえ、爪切りなど） 特になし。授乳の指導はあった。 初産の妊婦にはあったのでは。 指導あり。 （１４）母乳を勧められた？それともミルク？ 母乳。でない場合はミルク。 母乳。指導もあった。（マッサージ、温湿布、搾乳をしてくれた） （１５）入院中に赤ちゃんに対してなされた検査項目。（わかる範囲で） ガスリー（代謝異常）検査、血液型、ビリルビン検査、身長、体重測定 （１６）予防接種は？ 産まれて２４時間後に、ＢＣＧとＷＺＷｔｙｐｕＢ（Ｂ型肝炎の予防接種） （１７）赤ちゃんにビタミンＫなどの投与は行われたか？ わからない ビタミンＫの投与はあった （１８）へその緒はとっておいてもらえたか？ 頼めば、とっておいてもらえる（こちらでは捨てるのが普通なので、言わないと捨てられる） （１９）全部で何日間の入院？また、希望すれば、入院を延長することは可能？ 普通分娩→２泊３日～４泊５日　頼めば延長可能 帝王切開→７泊８日　頼めば延長可能 要は、通常日本よりかなり短いが、頼めば（入院費用はかかるが）延長可能。 （２０）差し支えがなければ、出産、入院費用はいくらほど？（海外旅行保険、現地の保険の適用は？） 検診は個人のクリニックだったが、日本の約３分の１ですんだ。保険はなし。 現地の社会保険に正式に加入しているので、産後の定期検診まで無料。分娩費用400ズウォチのみ。安かったが、その分苦労したと思う。 約500ドル。保険の適用はなし。 通常、海外旅行保険では出産まではカバーしないようです。 （２１）赤ちゃんの出生届については、誕生後何日以内に、どのような書類を添付して、どこに届けを？ 赤ちゃんの出生から３ヶ月以内（日本国外の場合。国内は１４日以内）に、原則としてポーランドの役場の発行した出生登録証明書、もしくは、医師の作成した出生証明書（翻訳者を明らかにした日本語訳をつける）を添付し、在ポーランド日本国大使館か、日本の本籍地の役所に提出する。 （２２）退院後、赤ちゃんの定期検診は？あるとしたら、どういう間隔だったか？ １ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１歳、１歳６ヶ月 月１回 退院２日後に地区の保健婦の訪問、１ヶ月検診（血液、尿、頭、運動機能については別の病院で検査を行った）、２ヶ月検診 （２３）総合的にみて、ポーランドで出産して良かったか？ 良かった（２名） ポーランドで産んだからよかった、悪かったというよりも、とにかく赤ちゃんが健康で産まれてきてよかった。辛かったのは、医師、看護婦、同室の産婦さんたちとコミュニケーションが納得のいくようにとれなかった（検診や検査項目なども）ことや、面会が部屋でゆっくりとできなかったこと。 関連記事 / Related posts: ポーランドで出産した人に聞いてみた・その1（2014年版） ポーランドで出産した人に聞いてみた・その2　（2014年版） ポーランドで出産した人に聞いてみた・その3（2014年版） おすすめの病院 […]

・日本で産むより、パパの協力も得やすいと思うので、親子のつながりは強くなると思います。頑張って下さい！ ・健康な母体であれば、ここでの出産を勧めます。初産の方が出産する場合は家族の助けが不可欠。病院によって対応システムが違うため、出産前によく医師とコミュニケーションをとることが大事。 ・意志疎通が自由に出来れば、どうにかなるのでは。でも、やはり言葉の壁は大きい。医師は英語の出来る人も多いが、看護婦はほとんどだめ。病院のシステムを下調べしておくことが大事。（紹介状がないと診察してもらえない、アポをとらないと希望の医師にあえない、志のお金やプレゼントが必要（公立病院）など日本との違いに驚いた） ・ここで産むのなら、不便さや精神面でのつらさは覚悟し、ポーランドの風土や習慣に自分から歩み寄ることも必要。実母も来てくれたものの、一番言えることは、夫の精神的な支えがあって全てを乗り越えられた。 ・初産でなく、母子ともに異常がなければここでの出産も考えていいと思う。自分で積極的に妊娠、出産を乗り切る気力がないとしんどい。（日本のように医者の側からの細かい指導はないので。） ・具体的には、妊娠・出産用語を予習した上で質問したいことはすべてメモし、もれがないようにした。検査項目についても何についてか、結果がどうだったか訊ねた。前もって自分の希望を細かくきっちり述べた（英語が通じる医者だったが、話をつめるためポ日の通訳さんをつれていった）ｅｔｃ。 ・ですが、日本の医師と異なり、自分から聞けば丁寧に説明してくれ、こちらの希望もできるだけ取り入れてくれた（かかったのが私立病院だったからかも。）ので、日本の医者よりよっぽど親切という印象を受けた。 ・まず、日本の医療が絶対よいと思っている人は日本で産むべき。（後で何かあった時にポーランドの印象全体が悪くなるから）ここで産むと決めたら、出産に関するポーランド語を覚え、信頼できる病院と医師を探すこと。（言葉の問題より、医師との相性を　大事にすべき）例えば、個人病院だとポリシーとして帝王切開をしない病院もあるので注意。（その時になって別の病院に送られたりする）後、産科のみでなく、小児科がしっかりしているところがよい。大学病院とか権威のある偉い先生などだと、自分の主義をおしつけてきたりする傾向があるので、それも注意。 ・これは言うまでもない大原則ですが、後の人が困るので、日本の感覚や習慣を安易に持ち込まないこと。（過剰な心付けやプレゼントなど） ・ちなみに、公立病院の場合、現地の社会保険に加入している人は無料ですが、保険に入っていない人やその地区外の人は、ツェゲウキという病院への寄付金が必要になりますが、これもいろんな条件により金額が明記されています。それ以上に先生や病院にお金をあげる必要はありません。 関連記事 / Related posts: おすすめの病院 ポーランドで出産した人に聞いてみた ポーランドで出産した人に聞いてみた・その3（2014年版） ポーランドで出産した人に聞いてみた・その2　（2014年版） 怒涛の無痛分娩